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science 科普专栏
一查就查出毛病来……
2023-03-31 发布者:依诺安欣

在依诺安欣的日常服务中,我们的医生和服务团队,经常要高频率地面对来自客户的健康问题;即便我们自己,也会收到朋友和家人的有关健康和疾病的询问。随着服务经验的积累,我们也逐渐地察觉到某些共性问题。今天特别分享一篇由李长青医生撰写的科普文字,主要观点如下(方括号中的斜体字为李医生原文):

[……前两天有朋友给我发来一个脑磁共振报告,上面诊断多发性脑白质缺血灶,部分脑血管轻度狭窄。又是缺血又是狭窄,感觉很快就要脑血栓的样子。其实这些检查结果并没有显著的临床意义,即没有诊断价值也没有治疗指导价值。我又问朋友为什么做这个检查,是因为有什么神经系统症状还是因为查体,回答我都不是,是他自己要求做的。

这样的检查很不符合医疗规范,脑磁共振几乎不在任何普通和高危人群的的健康查体检查范围内。……]

依诺安欣点评:同意,常识而言,普通人并不适合自己决定做什么医学检查,尤其是一些大型的专业检查。

[……假设这位朋友咨询的不是我,而是与通血管药物厂家关系比较好的医生,得到的建议就不会是不需要任何后续检查和治疗,而是会被建议吃一些通血管的药物和保健品,甚至会被建议静脉输注通血管药物,无端增加药物不良反应的风险。……]

依诺安欣点评:这个场景,每个人都似曾相识吧?实际上,这已经涉嫌违规医疗,并可能引发后续的非必要检查和治疗,自己需要承担因此产生的额外费用和风险。

[……在健康查体领域,一个最常被引用的例子则是PSA筛查前列腺癌,基本已经成为过度筛查的经典案例。一度流行的PSA筛查前列腺癌让很多病人接受了没必要前列腺穿刺和手术,结果并没有带来多少收益……]

依诺安欣点评:中老年男性的常见困扰。

[……除了身体伤害还有心理伤害。还以这位朋友为例,假如他没有咨询我,而是咨询一位不懂装懂的民间高人/亲戚/医学爱好者,那么得到的就可能不是安慰,而可能是各种惊悚的案例,比如谁谁脑血栓半身不遂屎尿都在床上,谁谁因为脑血栓老婆离婚单位开除等等……]

依诺安欣点评:又一个似曾相识的场景。即便是有些科学素养的普通人,如果本身性格容易焦虑或抑郁,也可能被诱发或者加重不良情绪反应。

[……总之,医学检查不管诊断还是筛查都要讲究科学,不需要的检查应该尽力避免,这需要医患双方的共同努力]

依诺安欣点评:同意,这也是我们在健康类服务中始终秉承的原则。有时候我们的电话医生,需要回应来访者自行百度到的每一条信息,颇为不易。


以上是李医生的部分文字和我们的点评,他提出了一个在健康范畴内容易被忽视但又很常见的问题,而在移动互联网和人工智能时代,这个问题会越来越复杂。对我们的每一个读者而言,甚至对我们自己,意识到这个问题的存在,才能更好地维护自己、亲友和客户的健康利益,这也确实是一个不小的挑战。

特此分享,并祝愿我们的读者和亲友们,健康、平安、顺利每一天。



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