2022年10月17日，接保司委托，要求我们对一起发生在印度尼西亚的医疗案件进行案件调查，大致需求如下：
被保险人X女士在印度尼西亚意外摔伤，遂就医治疗，现需我司核实该案件情况是否属实：
1、该意外事故是否属实，诊疗经过是否合理
2、医疗费用金额是否准确，费用是否合理，是否支付给医院，是否被保险人本人支付医疗费，并协助获取盖有PAID章的医疗账单或支付凭证
3、协助获取医疗材料
当日在收到保司委托后，我司核查专员首先就保司提供的资料和信息进行了初步的整理汇总，大致梳理了案情。随后，我司针对保司所提出的核查需求进行了逐项核实。
调查经过：
我司与Telogorejo Hospital Semarang医院核实，针对保司诉求逐一进行调查核实。
1、意外事故是否属实、诊疗经过是否合理
--首先医院通过邮件，明确了理赔材料确为其医院出具，确认了理赔材料的真实性。通过客户授权，医院分享了医疗材料，客户因右盆骨骨折于今年6月3日至8日住院治疗。注射扶他林、Pumpisel（属于质子泵抑制剂类药物。用于治疗消化性溃疡和胃-食管反流病）、Dynastat（Parecoxib，帕瑞昔布，术后镇痛使用）。口服头孢克肟、西乐葆（辉瑞制药有限公司的镇痛药品牌）、彌可保(活性B12神經痛營養素）等药物。行切开复位内固定及术后物理治疗。我司认为诊疗经过合理。
2、医疗费用金额，费用是否合理，是否支付给医院，是否被保险人本人支付医疗费，协助获取盖有PAID章的医疗账单或支付凭证
--医疗费用合理，医院出具文件证明客户已支付（person costs）。
3、协助获取医疗材料
--我司与Telogorejo Hospital Semarang医院核实，获取到所需医疗材料
调查结论
此案涉及的疾病情况和诊疗经过事实清晰，住院费用客户均已支付。经我司判断此案的治疗服务费用与当地类似疾病的平均费用相当，与本地区提供相同治疗水平的医院相比，未发现医院收费有明显的不合理之处。
综合上述调查信息，针对保司所需核查内容已基本完备。我司整理所有信息材料后出具了核查报告。
点评：此案是我司对于海外核查案件的一例标准案件。随着海外业务的不断拓展，保司此类海外案件调查需求也越来越高频。为了满足保司实地核查的需求，我司深耕海外网络，开拓网络深度，为保险客户提供真实有用的核查报告，针对保司理赔部门对于后期核赔减损提供强有力的帮助。
