2022年10月13日,我司接到某保司的委托,要求对一起一年前发生在肯尼亚内罗毕的身故案件进行案件调查,情况大致如下:
被保险人X先生于2021年12月因交通事故于肯尼亚内罗毕身故,警察出具证明排除了酒驾,保司需调查核实案件情况,主要包括:
1,核实出具证明的凯伦.普利斯.戴维森是否为警察局的工作人员;2,核实当地警局是否和境内一样交通事故身故必须做酒精检测证明;3,调取病历。
当日收到保司委托后,我司核查专员首先就保司提供的资料信息进行了初步的整理汇总,大致梳理了案情。随后,我司针对保司所提出的核查需求进行了逐项核实。
2022年10月13日,我司与The Nairobi Hospital(内罗毕医院)的Reuben Okioma医生确认,客户X先生在该医院没有做酒精检测。客户当时在事故和急救部(Accident and Emergency department)就诊,格拉斯哥指数为3/15,有插管并在ICU治疗,直到他死亡。头部CT扫描显示蛛网膜下腔、壕沟内和硬膜下出血;左侧额骨、内侧眶壁和上颌骨未移位的骨折,有血肿。由于客户医学材料属个人隐私,医院无法过多披露。
2022年11月22日,因疫情影响及家属配合等限制,此调查暂时搁置。期间我司一直保持与医院的沟通,直至2023年3月21日,家属配合提供了授权文件,调查重启。
2023年4月6日,我司走访当地警察局(Karen Police Station)并与当时处理该案件的警员以及相关组员进行了了解。负责警员告知当他到达现场时,X先生已经被其他人送往医院,现场只剩下事故车残骸。当他到达医院的时候,X先生伤情十分严重,他的头骨已经被撞开有很大的豁口。当地法律不允许在此情况下进行酒精检测,且X先生当时的伤情也无法应对任何询问。办案警员告知排除酒驾证明并非由他们出具,且酒精检测证明只能由医院出具。调查专员走访警局,该警局真实存在,但是警员拒绝提供警员证等图片或予以拍照。警局的事故调查证明确认是负责警员出具,他承认真实有效。
2023年4月7日---至今,因当地地缘因素以及医疗机构的种种限制,我司现场人员已多次交涉沟通,但作为第三方,获取医院信息极其困难,工作人员仍尝试各种方法尽力获取中。
2023年5月25日,我司通过自有渠道获取到医疗报告根据前述医疗材料提供信息汇总如下:
在进行神经外科会诊后,医生与患者同事进行了病情讨论,讨论会后得出结论,考虑由于大面积脑和面部创伤,治疗方案最终决定采用神经保守方法。
尽管采取了各类措施来减少脑水肿,但随后的检查显示,即使是停用镇静剂和麻醉剂,但患者仍没有脑部神经活动。同时出现了尿崩症,应用去氨加压素效果不佳,病情继续恶化。
12月24日,XXX先生出现心动过缓和随后的心脏骤停,经过积极的心肺复苏仍无效,于12月24日上午11点15分去世。
以上信息细节与之前警局官员的表述:‘死者情况十分严重,他的头骨已经被撞开有很大的豁口’互相印证。并且医院反馈当时并未进行酒精检测。
至此,针对保司的调查需求总结如下:
a. 内罗毕的Karen Police Station警局真实存在,也确实对此案进行了调查;
b. 警局的事故调查证明--确实由该警局负责警员开具,真实有效;
c. 排除酒驾警方证明--警局否认是他们出具,警方表示:“当他到达医院的时候,死者情况十分严重,他的头骨已经被撞开有很大的豁口。当地法律不允许在此情况下警方进行酒精检测,且死者当时的伤情也无法应对任何询问。”
d. 走访医院调取医疗报告:已获取
经过长达7个月的走访调查,针对保司所需核查内容已基本完成,我司整理所有信息材料后出具了核查报告,为保司理赔的判责提供了强有力的证明依据。
点评:此案是我司对于海外核查案件的一例标准案件。得益于多年来对国内保险公司的深刻理解,我司深耕海外网络,开拓网络深度,根据保司的多种实地核查需求,为其提供真实有用的核查报告,为保司理赔部门对于保险责任的判定提供了强有力的依据。我司已成为保司理赔部门在海外疑难案件中的有效服务延伸。